2018/5/18 15:00:05当前位置推荐好文程序员浏览文章

作者:周云骞,心理社工师,心理学院研究生,致力于心理学读书公益和抑郁症患者自愈公益。

我将余生献给中国的心理社工、心理治疗事业。

俗话说“一人作恶,千人遭殃”。社会中的反社会人格障碍的人就像一个个毒瘤侵蚀着我们的安定的社会,又像一个个不知道什么时候爆炸的定时炸弹,时刻都埋藏着爆炸的隐患。反社会型人格障碍又称无情型人格障碍或者社会性病态,是对社会影响最为严重的类型。由于他们的行为属于精神病范围,心理咨询师和普通的精神科医生都非常不愿意接待这些人。再说了,他们大多不主动求医。一方面他们往往是收入水平、教育程度都偏低的人群,另一方面,他们情感淡漠,他们知道自己去了医院除了吃药,得不到好的对待,也是自讨没趣。而且他们常常被误诊为抑郁症和焦虑症。在家人的催促下,他们即便采取心理治疗和药物治疗,只需他生活在这个充满偏见的环境里,他们也不可可以得到真正意义的治疗。他们只可以使用他们自己的缓解的方式——暴力发泄内心的痛苦。

我们不断在网上谩骂嫌疑人没有人性的暴力行径,对他的溺亡拍手称快的时候,我们是不是应该静下来反思,如何才可以让这样的悲剧不再重演?

空姐顺风车遇害案嫌疑人刘某

前几天发生的滴滴顺风车司机刘振华杀害空姐后溺亡一案,让我们把视线拉到了反社会人格障碍,行凶者父亲称他儿子患有抑郁症和焦虑症,一直在服使用抗抑郁药,他越辩解越让网友反感,抑郁症患者也愤愤不平说这是给抑郁症抹黑。我阅读了嫌疑人刘某的生活经历,我认为他患上的应该不是单纯的抑郁症、焦虑症,从他长期殴打父母、不和村里人说话,人见人怕的性格特征,他患上的绝对不是焦虑症和抑郁症那么简单。可可以是多种人格障碍和躁郁症,其中最显著的就是反社会人格障碍。

嫌疑人刘某的家:石棉网搭建的简易房

嫌疑人刘某的家:石棉网搭建的简易房

空姐顺风车遇害案的经过其实不复杂,就是嫌疑人刘某在长期有反社会人格障碍,没有得到对症的治疗,一直是服着抗焦虑抗抑郁药,可可以是患上了躁郁症,这些药物会提高人的兴奋水平,在躁狂发作期间杀害了无辜的空姐。我在网上也看到了滴滴公司在整改,也看到“空姐之死谁之过"的探讨,唯独没有自媒体作者可以站在凶手的角度,以精神病学和心理学的视角去解读这个案件。大家对行凶者刘振华和其父亲能说是充满了谩骂和仇恨,从心理学的角度来看他们,其实他们也很可怜,他们很可可以是被误诊的。也由于没有钱,得不到正确的治疗。才让暴力的种子在刘某心里生根发芽,假如可以得到及时的对症的治疗,哪怕是有一位勇敢的社工可以走进这个家庭,给他们带去少量治疗建议和帮助,或者许悲剧就不会发生了!

我引使用一个心理学里的故事来解释一下刘某可可以患有的这种反社会人格障碍的成因,为将来预防这类人的犯罪提供少量启示,也为目前也患有同样疾病的患者及其家属提供少量治疗建议。

20多岁的李德一直没有正式工作,也没有固定女朋友。他从小就十分顽皮,常常和家人争吵,哭闹或者者摔打东西,有一次吵架时使用剪刀刺伤自己的哥哥。入学以后, 李德的成绩一直很差,老师屡次家访,其母百般袒护。小学没毕业李德就不愿上学 了,整天浪迹于火车站,夜不归宿,与一伙不良青年鬼混,致使一女青年怀孕后自杀。 后来,李德由于盗窃行为入少管所3年。18岁那年,李德由于报复行凶,致人重伤 而被判处6年有期徒刑。

李德在监狱中体现为不守监规、偷盗仓库,与其余犯人斗殴,辱骂管理人员,

劳动时不遵守操作规程,致使一台牛头刨床严重损坏,造成停产。某曰在挖土时又 与另一犯人发生口角,使用银头连击该犯人的面部、腰部,造成其当场昏倒、颧骨骨折。 当晚李德自觉问题严重,即自备方便面、鸡蛋、白糖等向被打伤的犯人赔礼道歉, 企图息事宁人。审讯过程中李德否认有意伤害对方,到第三次提审时破口辱骂办案 人员,并威胁说:“咱走着瞧,就是这次加了刑,出去还有见面的时候! ”次日绝食、 缄默、裸体、头击铁门,有时又偷吃东西,要同监犯人证实管束干部打了他,给家 中母亲写遗书,扬言要自杀,被送去作精神鉴定。

李德的父亲是一位汽车司机,嗜酒,性情暴躁,与同事关系不睦,对子女冷淡, 常使用木棍、砖块殴打子女。李德的母亲性格刁泼,常与邻居吵架。李德的哥哥自幼 患癫痫,性情怪僻,有偷窃习惯,对家人凶狠。后经检查,李德神经系统无异常, 脑电图正常,无精神障碍。在药物催眠状态下小声说话,长吁短叹,感到冤枉,说 被打的犯人是他平素最尊敬的,不是有意去伤害他,是他自己跌伤的,却反咬一口 怪他打的,否认自己再次犯罪,否认有精神病。

李德是典型的反社会型人格障碍患者。反社会型人格也称精神病态或者社会病态、 悖德性人格等。

反社会人格障碍的成因

心理学家认为,产生反社会型人格的主要起因有:早年丧父丧母或者双亲离异、 养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不正当的社会制度的影响,以 及中枢神经系统发育不成熟等。一般认为,家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、 从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和爱护,是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。现实生活中,具备反社会型人格障碍倾向的人不在少数。他们为了自己的私欲, 有的营私舞弊、贪污诈骗,无恶不作,给社会、家庭带来极大危害。

父母的行为或者父母对孩子的要求缺乏一致性。父母体现得朝三暮四,喜恶、赏罚无定规,使得孩子无所适从。因为经常缺乏可效法的榜样,儿童就不可可以发展具备明确的自我同一性。反社会型人格障碍患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力、对过错缺乏内在怨疚心等现象,都是因为他人赏罚的不一致性,本人善恶价值的判断自相矛盾所造成的;他们的冲动性和无法自制某些意愿及欲望,都是因为家庭成员对于自己的行为无准则、不道德、缺乏意志等恶劣榜样造成的。可见,反社会型人格的情绪不稳固、不负责任、撒谎欺骗,但又泰然而无动于哀的行为,都与家庭、社会环境有重要的关系。

反社会人格障碍的预防

反社会型人格障碍者在儿童、少年期一般都有品行障碍。若忽视了对他们的品行教育,就容易酿就后来的极端人格。

因而,采取有效措施,预防和矫正儿童、少年的品行障碍是非常重要的。

首先,要注意进行道德情感的教育,尤其要进行责任感和义务感的教育,让儿 童知道自己作为一个人,不可以光享受,还应履行义务和责任。

父母要注重自身的修养,为孩子树立良好的道德榜样,给他们创造一个健康的 生活环境和学习环境。对儿童、少年的不良行为倾向,要及时进行教育、批评,将 其消灭在萌芽状态,切不可掉以轻心,甚至包庇纵容,以免酿成恶果。

反社会人格障碍的治疗

反社会人格障碍一旦形成后趋持续进程,在少年后期达到高潮。随着年龄增长,一般在成年后期违纪行为即趋减少,情况有所缓和。治疗的重要阶段就是少年到中年这个阶段。

开头我们讲到的犯罪嫌疑人刘某只使用了药物治疗,而且可可以还是被误诊的。患者自己和家属没有心理健康和变态心理学的知识,没有向社会申请医疗救助,因而没有得到社会工作者的关注。他们隐匿病情,害怕社会对他们的负面评价和歧视,不承认自己有精神疾病,拒绝求医,也是他病情恶化的一个很重要的因素。反社会人格障碍越早干预,效果越好,最好是在大脑神经元完全发育成熟之前(大约是21岁左右)。从目前心理学的普遍认知来看,应该由原价的单一的心理治疗或者药物治疗逐步转变为综合治疗。

心理治疗对某些类型的反社会型人格障碍患者有效,其人格特质会改变,但仅仅使用心理治疗对于改善反社会型人格障碍症状而言是远远不够的。最好整合其余治疗方法,心理治疗才可以发挥最大的作使用。有国外学者认为激动治疗对治疗这种心理障碍有效。激动治疗不是一种孤立的心理治疗形式,假如与其它心理治疗、神经反馈或者心理药物治疗相结合,那么它会更经常获得成功。

反社会人格的暴力攻击行为有为“情感性攻击”和“掠夺性攻击”。情感性攻击是面对即时威慑而产生的一种暴力方式,常伴有交感神经兴奋和髙水平的愤怒或者恐惧等情绪反应。掠夺性攻击是一种有目的、有计划且无情的暴力方式,它通常不伴有交感神经兴奋或者兴奋性很低。要对反社会人格障碍或者精神病态患者进行正当的药物治疗,需分析理解患者的暴力方式,再选择可以控制这种暴力方式的药物。抗痉挛药,如苯妥英仅可以抑制情感性攻击。5-羟色胺激动剂似乎能抑制这两类攻击行为。

刘某使用抗抑郁药和抗焦虑药来治疗自己的反社会人格障碍,显然是没使用的。希望患有反社会人格障碍的家庭和社会大众人群都可以学习到变态心理学的知识,不再对患这类病的患者进行没有边际的偏见、谩骂,给他们一点治疗的空间和时间,让他们找到一条正确的自我治疗的道路,让经济困难的家庭可以得到社会及时的救助。也希望我们的社会工作者可以勇敢走进这样的特殊的家庭,给他们少量物质关怀的同时和给予心理上的疏导。或者者我们以后不再说这个词,”反社会“人格障碍这个词本身就是污名化的,不如以后都改称“无情性人格障碍”,让天下没有难治的心理疾患,从我们每个人做起。希望这样的悲剧不再重演。

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